立法院於2017年1月三讀通過《長期照顧服務法》部分條文修正案，長照部分財務來源為每包菸稅漲20元，以及提高遺贈稅。我國面臨高齡化與少子化問題，為滿足民眾對於長期照護的需求，以便保障國民生存權，提出「建構長期照顧體系十年計畫2.0」，但是長照2.0估計每年需花費預算330億，有鑒於此，為籌措長期照顧服務的財源，行政院會2016年10月通過《遺產及贈與稅法》與《菸酒稅法》部分條文修正草案，每包菸稅由11.8元調漲至31.8元，等同每包增加20元。
為有效推動長照政務，必須先穩固財源，但菸稅或遺贈稅都不屬於穩定財源，且不符合修法精神，完全無法彌補財政赤字，況且政府為了彌補長照經費缺口，修法增加菸捐20元，鬧得民怨沸腾。對此，廣播電台專訪蔡總統時，總統對此殷切表示對癮君子很歹勢，難道一句抱歉就能赦免執政者的疏失。在萬物齊漲且經濟不景氣的生活環境下，菸價的調漲加重了社會基層癮君子的負擔，這也是蔡政府在2018年底檢討九合一敗選時，希望藉由推「平價菸」之舉挽救低迷的選情的原因之一。
台灣人口老化問題日益彰顯，搭配財源穩不住的長照政策，導致經費缺口逐步擴大，據國家發展委員會《2012年至2060年人口推計》資料顯示：2050年我國65歲以上高齡人口將占35.7%。長期照護是政府與全民須一同面對的問題，政府須扛起政治責任，以徵收菸稅的方式穩定長照財源，治標不治本，不但無助於菸害防制，更在無形中對勞動階級的癮君子剝削，此外，對於長照所需的專業人力也於事無補。
最後，呼籲政府給人民一個「老有所終，壯有所用，幼有所長」的國家前景。政府採用不切實際的「稅收制」，又讓主要經費來自遺贈稅與菸稅等不穩定財源，導致每年的經費來源更加困窘，終將於事無補。長照2.0不但無法解決長期照顧服務人力嚴重不足的問題，甚至讓依賴外籍看護等問題日益惡化。長照2.0導致缺錢、缺人、城鄉差距等政策疏失，在資源匱乏的偏鄉更是左右支絀。此外，政府為了籌措長照2.0的經費，通過《長期照顧服務法》部分條文修正，使得長照財源長期仰賴遺贈稅與菸稅。筆者呼籲我國為因應龐大的長照資金需求，應重新建立一套財源穩定的長照制度。
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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